養老機構疫情防控應急預案作文

養老機構仰賴服務中心嚴格按照民政部、省民政廳、區民政局檔案指示精神，對疫情下的養老機構進行管理；養老機構是人員密集場所，老年人又是新冠肺炎的易感人群，存在較高感染風險，針對性做好養老機構新冠肺炎疫情防控工作十分重要。目前疫情有所緩解，但並不是結束，內防擴散，外防輸入，是當下的工作重點，為更好的保護院內長者，現制定本方案：

一、院內三區兩通道佈局

院內公共空間為安全緩衝區，上班通道換衣間為潛在汙染區，各樓層工作區為汙染區，生活區設有隔離室。

（一）老人居住區與員工宿舍區域分開。

（二）所有外來物品必須經過國定消毒通道。

（三）食堂採購食材路線固定。

（四）送餐路線固定。

（五）備用物資儲備。

二、術語和定義

（一）新冠肺炎：2019新型冠狀病毒感染導致的肺炎。

（二）新冠肺炎疑似症狀：可能因感染新冠肺炎病毒出現的發熱、乾咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等症狀，或當地醫療部門公佈的相關症狀。

（三）手衛生：通過20秒以上流動水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗雙手，或者通過手消毒劑揉搓雙手等方式，清潔並清除手部、前臂至上臂下1/3病菌的過程。

（四）消毒：是指用物理或化學方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體，使之達到無害化處理，根據有無已知的傳染源可分預防性消毒和疫源性消毒。

（五）隔離：是通過控制感染傳播途徑的方法，採取各種措施阻止感染鏈的形成，利用隔離技術切斷感染途徑。

三、組織管理

（一）養老機構新冠肺炎疫情防控原則是防止外部感染進入養老機構並防止內部感染擴散。養老機構內出現疑似症狀者應立即採取相關措施，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

（二）養老機構遵循當地政府及業務主管部門防控要求，及時關注地區疫情變化，協助、配合相關部門開展新冠肺炎疫情調查、樣本採集、檢測、隔離治療等制措施，如實提供或報告相關資訊。

（三）成立疫情防控領導小組；統一指揮機構疫情防控，下達工作指令。制定並組織實施應急預案、機構內感染控制與隔離、報告值守、培訓宣傳等各項疫情防控制度。

四、出入管理

（一）養老機構外人員出入管理

1、養老機構對外宜只開放一個出入通道。

2、養老機構進出通道應24小時專人值守，嚴禁外來人員進入養老機構。因特殊情況需要進入養老機構的，應無疑似症狀且需要養老機構負責人批准同意，進入時要做好實名登記、測量體溫、消毒。

3、進入人員應按照指定路線，在指定區域內活動。

（二）工作人員出入管理

1、居住在養老機構外的工作人員上下班應避免乘坐公共交通，避免參與人員密集活動，做好個人生活防護。有條件的養老機構應讓工作人員在機構內暫時居住。

2、工作人員進出養老機構應實名登記、測量體溫、無疑似症狀並消毒，應在工作崗位區域內活動，限制養老機構內非必須流動，嚴禁聚集。

（三）入住老年人出入管理

1、普通區域入住老年人應在居住樓層內活動，禁止聚集及跨樓層活動。隔離觀察區老年人應在自己居室內活動。

3、停止接觸性探視，可實行遠端視訊探視。

（四）車輛出入管理

1、非消防車、救護車、機構物資運輸車以及防疫用車等特需車輛不得進入養老機構。

2、允許進入車輛經登記及消毒後，按指定線路，在指定位置停靠。

3、車內人員的管理同4。1。2。

（五）物資進出管理

1、在養老機構進出通道外或偏離服務區的區域設立物資交接區，無接觸式交接。

2、交接人員管理同4。1。1。

3、物資接收應填寫接收清單，現場查驗，規範消毒。

（六）養老機構內應設立專區和專門通道

1、根據機構條件和人員行動路線安排，設定汙染區、潛在汙染區、清潔區和清潔通道、汙染通道，實行區域化通道管理。

2、養老機構各服務區域只開放一個出入通道。

3、制定分割槽管理流程、操作規程並在醒目位置張貼。

五、服務規範

養老機構應根據疫情防控需要調整服務方式。

（一）醫療健康服務

1、每日居室巡查，早晚測量入住老年人和工作人員體溫，並做好健康記錄。對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標監測，規律用藥，做好慢性病防控。

2、非疫情相關疾病，可採取上門診視等方式治診療，儘量避免外出就醫；急需外出送診的，在就醫過程中應做好個人防護，返回養老機構時必須做好消毒及隔離觀察。

（二）生活照料服務

1、老年人不串門、不串樓、不聚集，老年人離開居室須佩戴口罩。

2、老年人個人日用品嚴格分割槽放置。

（三）膳食服務

1、取消集體就餐，送餐至老年人居室；條件不允許時，實行分時段就餐，集體就餐的老年人保持一定距離，間隔不少於1米。

2、疫情防控期間暫停家屬送餐。

（四）洗滌服務

1、衣物、床上用品分類清洗，被汙染衣物或床上用品先消毒、清洗後再洗滌。

2、洗衣機使用後應進行消毒處理，洗衣間每天早中晚各進行一次消毒工作。

3、汙衣收集車一用一消毒。

（五）文化娛樂服務

1、暫停集體活動。

2、鼓勵老年人在室內開展適宜的文娛活動、肢體康復鍛鍊等活動。

3、有條件的可以組織老年人通過網路開展文娛和社會交往活動。

（六）心理/精神支援服務

1、應幫助老年人適應疫情防控環境，減輕疫情防控引起老年人心理不適。

2、重點關注隔離觀察區的老年人和心理壓力較大的老年人，必要時開展針對性干預。

六、消毒隔離

（一）防護等級

1、養老機構未發生新冠肺炎疫情的，工作人員上崗時，應穿戴工作服、工作帽、手套、外科口罩，老年人離開居室應佩戴口罩，做好手衛生。

2、養老機構已發生新型冠狀病毒感染的，工作人員上崗時，應穿戴工作服、工作帽、手套、隔離衣、防護服、醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等，在接觸每位老年人前、後，應當做好手衛生。老年人在居室內接受服務時應佩戴外科口罩，做好手衛生。

（二）消毒技術

1、空氣消毒

室內通風每日不少於2次，每次不少於30分鐘。不宜開窗通風的，室內有人狀態下，使用迴圈風紫外線空氣消毒器消毒；室內無人狀態下，可採用紫外線消毒，紫外線照射時間60分鐘。

2、物體表面及地面消毒

2、1室內地面、物體表面及各種開關按鈕用500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用時間30分鐘後用淨水溼巾擦拭，每日兩次。

2、2辦公區域、服務場所的電梯、地面、物體表面及各種開關按鈕用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用時間30分鐘後用淨水溼巾擦拭，每日兩次。

2、3手和面板的消毒：

75%酒精塗擦，作用1-3分鐘，也可使用含酒精速幹型手消毒劑揉搓作用至手幹為至。

2、4電腦滑鼠、鍵盤等高頻接觸的物體表面，診療器械、器具和物品如聽診器、溫度計、血壓計等應當專人專用，每次使用後用75%酒精擦拭消毒。

2、5走廊、電梯等公共區域應放置含醇手消毒劑。

2、6廚房、洗衣房以及後勤保障設施、裝置和物品用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日擦拭不少於兩次。餐具消毒首選煮沸消毒30分鐘，也可用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，然後用淨水沖洗，或使用一次性餐飲具，使用後按醫療廢物收集、處理。

（三）垃圾、醫療廢物的處置

1、疫情期間生活垃圾按醫療廢物收集、處理。

2、醫療廢物在離開各樓層前應當對包裝袋錶面採用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫療廢物包裝袋。

3、每天產生的垃圾應在專門垃圾處理區域內分類管理、定點存放、及時清理。垃圾暫存地周圍應保持清潔，每天至少進行兩次1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒。

4、廢棄口罩、手套、鞋套、防護衣等防護用品應當丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫療垃圾”桶內，然後用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒，垃圾桶表面應做明顯分類標識。

七、疫情處置

（一）分割槽管理

1、有條件的養老機構要設定醫療隔離觀察（室）區，醫療隔離觀察（室）區應設定在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，並處於養老機構下風向。

2、醫療隔離觀察（室）區的防疫物資按高等級防護標準配置。

（二）出現可疑症狀的處置

老年人、工作人員出現疑似症狀，不排除有流行病學史的，立即進入醫療隔離觀察（室）區隔離觀察，同時向當地政府有關部門報告處置。

（三）出現疑似病例或確診病例的處置

1、老年人、工作人員出現新型冠狀病毒感染的疑似病例應立即送醫療機構就診。

2、養老機構立即根據疫情監測要求向當地政府相關部門報告。在相關部門指導下，開展排查、全面消殺、規範處置個人物品等工作。

（四）返回養老機構人員的管理

治癒後需要返回養老機構的人員，應醫學隔離觀察14天無異常後返回。

八、物資保障

養老機構應做好疫情期間所需生活物資、防控物資的評估、採購、協調、管理及分配使用工作。

（一）防控物資種類

1、防護類：包括但不限於具有防護功能的口罩、帽子、檢查手套、隔離衣、防護服、鞋套或靴套、護目鏡、面屏。

2、消殺類：包括但不限於含醇消毒液、75%酒精、含氯消毒劑。

3、裝置器械類：包括但不限於可移動紫外線消毒燈、迴圈風空氣消毒機、測溫槍及體溫計。

（二）防控物資配置

1、防護用品使用及配置：各類防護用品應按照工作區域的防護要求佩戴使用，並根據直接服務類崗位及非直接服務類崗位的要求進行配置。

2、消殺物品使用及配置：根據不用區域及消毒要求進行配置。

（三）物資管理

1、機構內所有物資按照類別及儲存條件分倉庫專人進行管理，在機構指定的物資交接區無接觸交接方式，入庫前需拆除外包裝或外包裝進行噴灑消毒。

2、設定安全庫存：養老機構應根據當地疫情、機構人員，規模等情況，按配置標準要求，配齊配足物資。如物資數量不能滿足配置標準，應優先保障機構直接服務老年人的工作人員。

九、宣傳培訓

（一）宣傳方式

通過公告、電話、簡訊（微信、郵件）等方式向老年人、老年人家屬、工作人員及提供相關服務的人員釋出養老機構疫情防控安排和相關服務通知，在養老機構主要出入口張貼防控告示，內容包括新冠肺炎的基本知識。

（二）培訓方式

採用網路、視訊等方式，對機構工作人員、老年人及家屬、相關服務提供商進行機構內感染控制、自身感染防護以及養老機構防控措施等培訓。

（三）培訓評價

養老機構內所有人員應瞭解預防新冠肺炎的個人防護知識。工作人員應掌握相關傳染病法律法規及疫情應急處置規程。

十、個人防護措施

個人防護主要措施有正確戴口罩、勤洗手、測體溫、不扎堆、不混用生活用品、正確使用防護用品等。

（一）正確戴口罩：個人獨自在房間時，不需要戴口罩。離開房間在公共場合應全程帶好口罩。戴口罩應遮住口鼻。病患和醫務人員口罩按要求定時進行更換。

（二）勤洗手：養成良好的手衛生習慣，嚴格手衛生。

（三）測體溫：每日早晚2次測體溫，有特殊情況及時上報。

（四）不扎堆：不外出、不串門、不聚餐，停止集體活動，必要的工作或生活交流應減少人數和時間，並保持距離1米以上。

（五）不混用生活用品：包括臉盆、毛巾、衣物、牙刷指甲剪等。

（六）正確使用防護用品：主要包括醫護人員、護理員、行政後勤人員在進入汙染區域和疫區工作的時候要正確穿脫防護裝備，包括帽子、護目鏡、口罩、防護服、隔離衣、手套和鞋套等。

（七）長者：每日進行流行病學史、接觸史排查；每日兩測體溫，離開房間要帶好口罩，不外出、不串門、不串樓層；避免交叉感染，發現於疫情相關的症狀要及時隔離，及時就醫，就醫通道專用線路；全程做好防護。

（八）護理員：每日進行流行病學史、接觸史排查；每日兩測體溫，工作時全程穿戴好防護服，帶好口罩和手套，進行每一位長者和每次生活護理操作前、操作結束後都要洗手。護理員應在所工作的樓層全封閉生活和工作，短暫外出應更換防護服和穿外出鞋，回來後要進行全身消毒、洗手，並更換防護服和工作鞋。

（九）保潔：每日進行流行病學史、接觸史排查；每日兩測體溫，工作時全程穿戴防護服，帶好口罩和手套和高筒防水靴。正確配置和使用消毒液，抹布、拖布分割槽域、分功能使用。保證汙染廢棄物轉運過程中要全程封閉運輸，解除安裝汙染物品廢棄物之後，要對使用的車輛、轉運桶、汙物包裝袋等要進行消殺。如遇個人身體不適或體溫升高時要及時上報，必要時要及時就醫。

（十）廚房員工：每日進行流行病學史、接觸史排查；每日兩測體溫，帶好帽子、口罩和手套。所有工作人員每次操作前後要手消毒。在食材、食物的接收、清晰、製作、配送等全流程操作過程中，要遵守食品加工衛生安全流程。送餐人員要保證送餐過程中餐車、餐盒全封閉，送餐人員乘坐清潔電梯送餐，送餐車不能進入護理樓層工作區域，餐食送到各樓制定區域。外出採購人員外出要更換防護服和穿外出鞋，回來後要進行全身消殺，並更換防護服和工作鞋。每日要對食堂地面、食具、送餐車進行消毒。如遇個人身體不適或體溫升高時要及時報告，必要時要及時就醫。

（十一）門衛：每日進行流行病學史、接觸史排查；每日兩測體溫，穿戴好防護服和口罩手套。與入口處被檢查人員保持一定距離，儘量避免面對面接觸。對筆、紅外線體溫槍使用後立即消毒，在登記、測量體溫後要洗手。如遇個人身體不適或體溫升高時要及時報告，必要時要及時就醫。

（十二）醫護人員：每日進行流行病學史、接觸史排查；每日兩測體溫，進入工作區域時全程穿戴好防護服，帶好護目鏡、口罩和手套。醫護人員戴雙層手套，在進行消毒時要使用橡膠手套，必要時穿長筒膠鞋。如遇防護服損壞，經消殺程式，進入緩衝區，更換新防護服和工作鞋。完成工作離開工作區域時，按規定脫防護服程式，在規定區域、進行消殺，完成清潔工作後，方可進入清潔生活區。如遇個人身體不適或體溫升高時要及時報告，必要時要及時就醫。

（十三）後勤保障人員：每日進行流行病學史、接觸史排查；每日兩測體溫，戴好口罩，勤洗手。儘量避免多人聚集開會，錯時就餐，工作人員要保持1米以上的距離。辦公室保持每日通風1-2次。進入護理樓層工作區域時全程穿戴好防護服，戴好護目鏡，戴好口罩和手套。儘量避免觸碰其他物品表面。離開護理樓層工作區域時，按規定程式，在規定區域，進行消殺，完成清潔工作後，方可進入清潔辦公區域或生活區。如遇個人身體不適或體溫升高時要及時報告，必要時要及時就醫。